在平时我们的抽血查血脂的检查报告中,常常包含了几项指标,也就是总胆固醇(TC),甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)这四项,而这其中,后面两者是非常重要的。高密度脂蛋白胆固醇是好的胆固醇,有保护血管的作用,一般来说越高越好;而低密度脂蛋白胆固醇则是所谓的坏胆固醇,越高越容易导致动脉管壁出现硬化,是动脉粥样硬化的罪魁祸首之一。
但是刘医生首先要强调的是,“低密度脂蛋白偏高”并不代表血管就一定已经堵了。
低密度脂蛋白究竟是什么,为什么是“坏”胆固醇?
其实平时大家所说的低密度脂蛋白,也就是低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C),他可以反应低密度脂蛋白的多少。而低密度脂蛋白的功能主要是将胆固醇转移到肝外的组织细胞中去,满足它们对于胆固醇的需要。
●那么低密度脂蛋白的正常范围是多少呢?对于正常人来讲,低密度脂蛋白胆固醇的正常范围为小于3.37mmol/L;如果在3.37—4.12mmol/L之间,那么则是边缘升高;如果大于了4.14mmol/L,那么则提示低密度脂蛋白确切升高。
●为什么它是“坏”胆固醇?这是因为低密度脂蛋白会使脂肪组织沉积在血管的壁上,进而导致血管壁出现粥状硬化的改变,造成血管壁受到伤害,所以它是所有血浆脂蛋白中首要的导致动脉粥样硬化的脂蛋白,而随着病情进一步发展,可能会导致血液中的血小板出现聚集凝固的改变,进而形成血栓,造成血管阻塞,诱发冠心病、脑梗死等严重疾病,所以,它被称之为坏胆固醇。
低密度脂蛋白偏高并不等于心血管已经堵了。
我们上面讲了低密度脂蛋白属于坏胆固醇,它如果升高,容易引起动脉粥样硬化改变,出现血管壁的僵硬,但是并不代表就一定会导致心血管阻塞,所以这二者之间并不能划等号。比如有的人可能只是短时间内出现低密度脂蛋白的升高,过了一段时间经过自己的调理,又恢复了正常,那么对于这一类人,血管可能并不会有什么影响;但是如果一个人长期低密度脂蛋白都处于比较高的水平,那么就要警惕了,因为如果长时间没有得到控制,则非常容易导致血管硬化、堵塞,但是也并不能划等号。
低密度脂蛋白升高应该如何调理?
在给大家讲调理之前,先给大家科普一下我们身体内胆固醇的来源。一般来说,我们的胆固醇分为内源性和外源性的,其中大部分都是通过肝脏细胞制造,属于内源性,而至于少部分(大约20%)左右,属于外源性,也就是通过食物摄取。所以,如果低密度脂蛋白胆固醇升高,想要降低,就需要通过两方面进行调理。在这里,刘医生给大家几点建议。
1、注重饮食调理,科学合理的膳食,有助于降低密度脂蛋白。
对于低密度脂蛋白高的人群,首先要注意控制饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,因为饱和的脂肪酸会生成低密度脂蛋白,而且它的刺激性和粘附性都很强,对于血管内膜带来刺激,导致动脉粥样硬化。所以对于猪脑、动脉内脏、奶制品(奶油、黄油)、浓肉汤、蛋黄等这一类的食物,一定要控制摄入的量;比如肥肉,它不仅仅含脂肪高,而且胆固醇含量也非常高,这对于低密度脂蛋白高的人群是非常不利的。
●那么哪些食物可以多吃呢?
首先就是粗粮,粗粮当中查刚才都含有比较多的膳食纤维,膳食纤维有助于帮助人体食物消化,排出人体内的毒素和垃圾,进而减少对于脂肪的摄入和吸收,另外膳食纤维还有助于吸收血管当中的低密度脂蛋白。
其次则是不饱和脂肪酸,不饱和脂肪酸能够在身体中生成高密度的脂蛋白胆固醇,有助于血液中胆固醇的代谢,哪些是含不饱和脂肪酸丰富的食物呢?下面这些食物基本都是含不饱和脂肪酸丰富的食物,希望大家可以收藏。
蔬菜类:很多蔬菜中的不饱和脂肪酸都非常丰富,比如大蒜、洋葱、花菜、萝卜、韭菜、冬瓜、海带、紫菜、蘑菇、香菇、平菇、绿豆、豌豆、青豆、黄豆等;鱼类:各种深海鱼类、甲鱼等都属于不饱和脂肪酸丰富的食物。水果类:像山楂、苹果、石榴、桔子等;比如苹果,它里面含有比较丰富的类黄酮类物质,类黄酮属于一种天然的抗氧化剂,它可以抑制低密度脂蛋白的氧化,从而起到抗动脉粥样硬化的作用;另外,类黄酮还能够在一定程度上抑制血小板的聚集,降低血液黏稠度,减少血栓的形成,防治一些心脑血管疾病的发生,总的来说,苹果是非常好的一种水果,建议可以多吃。奶制品类:在奶制品中,主要是酸奶,它里面所含有的不饱和脂肪酸是最丰富的。其他:另外,其他的一些如芝麻、核桃、燕麦、各种坚果等不饱和脂肪酸也比较丰富。
2、科学合理的运动。
对于低密度脂蛋白高的人群,运动同样非常关键和重要。运动不仅有助于减肥,减少我们体内脂肪的堆积,还能够升高高密度脂蛋白,这是非常难能可贵的。适当的运动能够刺激和加快我们的血液循环,进而加快对于胆固醇的代谢,降低血液当中胆固醇的含量。
至于运动的强度,一般认为中等强度的运动是比较合适的;运动方式上,最为简单有效的就是慢跑,慢跑对于每个人来说都是比较简单的运动,往往不需要复杂的技巧,另外它对于运动场地也没有太多的要求,比如就小区里就可以进行,所以是非常简单实用的;对于运动时间,刘医生建议最好选择在下午4点左右进行比较好,因为这个时候我们的身体处于一天当中的最佳状态,这个时候运动一般状态最好;而运动时间上,一次运动时间不宜过短,也不能过长,一般在30—40分钟左右是最合适的。如果是有基础疾病的人群,则要注意适当降低运动强度,同时在运动过程中注意监测心率的变化,避免心率过快。
3、必要的时候使用药物调理。
如果是通过上面我们讲的饮食调理和运动调理,仍然不能降低低密度脂蛋白的话,那么,还是建议咨询专科医生,在专科医生的指导下,合理的使用降血脂的药物,至于具体选用何种药物,这需要具体情况具体分析,要做到用药个体化,尽量减少剂量,同时取得最好的效果。一般来说,如果开始服用调脂的药物,常常服用的时间比较长,大部分患者都需要服用1—2年以上,有的人甚至可能需要长期服用。建议在服用药物的过程中每3—6个月复查一次血脂、肝肾功能,了解低密度脂蛋白以及肝肾功能的情况,因为药物可能会对肝肾功能造成一定的损伤,所以一定要注意监测肝肾功能的情况。
总结
低密度脂蛋白偏高并不能代表血管堵了,如果仅仅是边缘升高,那么建议积极通过饮食和运动进行调理,那么大部分时候都是可以恢复正常的,如果是升高比较明显,在饮食和运动调理没有降下来的情况下,建议还是积极咨询专科医生,合理用药,避免低密度脂蛋白长期升高,进而造成动脉硬化,引起一系列的并发症。
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